日期：2024-06-20
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的反腐風(fēng)暴正在如火如荼地展開(kāi)。
7月28日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，部署紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開(kāi)展全國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域腐敗集中整治。一股強(qiáng)勁的反腐風(fēng)暴席卷整個(gè)醫(yī)療行業(yè)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，全國(guó)已有近170名醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被查處，是去年全年的兩倍多。近日，半島全媒體記者以“醫(yī)院、行賄、受賄”為關(guān)鍵詞搜索中國(guó)裁判文書網(wǎng)，共檢索到5545份文書。多份裁判文書揭露出醫(yī)療領(lǐng)域令人震驚的腐敗現(xiàn)象。
從“三甲”醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，反醫(yī)療腐敗“一路走到底”
2023年，我國(guó)在醫(yī)療領(lǐng)域的反腐力度空前。此次醫(yī)療領(lǐng)域反腐范圍擴(kuò)大，強(qiáng)調(diào)“全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋”。記者搜索裁判文書網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，在歷年的裁判文書中，從“大三甲”醫(yī)院到縣級(jí)醫(yī)院，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)療領(lǐng)域的反腐力度已經(jīng)深入到基層，可以說(shuō)是“一路到底”。
四川省高級(jí)人民法院刑事裁定書披露，2011年5月至2013年1月，丁某在擔(dān)任四川某知名三級(jí)醫(yī)院信息中心計(jì)算機(jī)中心主任期間，在該醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中向劉某提供項(xiàng)目信息，并在項(xiàng)目篩選過(guò)程中為劉某所代表的三家科技公司提供幫助，使三家公司在采購(gòu)競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，成功與該三級(jí)醫(yī)院簽訂設(shè)備銷售合同。其間，劉某分三次給予丁某共計(jì)63萬(wàn)元“感謝費(fèi)”，丁某收受后用于生活開(kāi)支。2013年5月9日，成都市人民檢察院在偵查其他案件過(guò)程中，獲悉丁某收受劉某63萬(wàn)元現(xiàn)金，并于同月13日通知丁某接受偵查。丁某被抓獲后，對(duì)收受劉某63萬(wàn)元的事實(shí)供認(rèn)不諱。
記者發(fā)現(xiàn)，此次反腐風(fēng)暴不僅涉及大型醫(yī)院，還包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)院。一份來(lái)自安徽省宿州市埇橋區(qū)人民法院的判決書顯示，張某擔(dān)任安徽省某藥業(yè)公司第四營(yíng)業(yè)部經(jīng)理期間，為向宿州市埇橋區(qū)某衛(wèi)生院銷售果糖水、血凝酶等新特藥品，違反國(guó)家規(guī)定，在張某的辦公地點(diǎn)或住所給予該衛(wèi)生院院長(zhǎng)張某35次藥品回扣共計(jì)222.501萬(wàn)元。
北京市密云區(qū)人民法院刑事判決書顯示，龐某在擔(dān)任北京市密云區(qū)某鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科副主任期間，接受高某的請(qǐng)求，利用職務(wù)之便，為該院醫(yī)療活動(dòng)中使用毒販推銷的藥品提供幫助，多次收受高某賄賂共計(jì)人民幣70萬(wàn)元。
從房地產(chǎn)到電影，利益無(wú)處不在
記者發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，隨著高壓反腐力度的推進(jìn)，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象愈發(fā)隱蔽，各類不法分子為了獲取不法利益，利益輸送“無(wú)孔不入”，無(wú)所不用其極。
裁判文書顯示，曾轟動(dòng)一時(shí)的云南省第一人民醫(yī)院原院長(zhǎng)王天超，除收受房產(chǎn)100套外，還收受王天超股權(quán)及50萬(wàn)元賄賂，收受張?zhí)斐惠v價(jià)值47.48萬(wàn)元的漢蘭達(dá)越野車。
除了越野車，高端手機(jī)也成為一些犯罪分子“致富”的工具。據(jù)云南省德宏傣族景頗族自治州中級(jí)人民法院刑事裁定書顯示，德宏州中醫(yī)院原黨委副書記、院長(zhǎng)申某于2018年6月收受周某某價(jià)值15999元的“8848”牌手機(jī)一部。2019年11月，申某將該手機(jī)交給周某某維修，周某某將舊手機(jī)換成新手機(jī)，并以5800元的價(jià)格送給申某某。
2015年，四川省高級(jí)人民法院的一份刑事判決書，詳細(xì)記述了對(duì)資陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院）原院長(zhǎng)陳某被“圍獵”的全過(guò)程。1998年至2013年春節(jié)期間，陳某利用擔(dān)任簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院院長(zhǎng)職務(wù)之便，接受劉某的委托，在簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院建設(shè)中為某集團(tuán)謀取利益，通過(guò)本人及其前妻鐘某等收受劉某賄賂共計(jì)人民幣1655.28萬(wàn)元。
2005年，陳某在成都為四川某公司選定辦公地點(diǎn)，邀請(qǐng)劉某一同看房，劉某給陳某50萬(wàn)元用于買房；2006年，陳某前妻鐘某在劉某集團(tuán)租用了一棟商業(yè)樓，開(kāi)了一家咖啡廳，鐘某支付了第一年租金5.04萬(wàn)元后，陳某向劉某要求減免，此后該集團(tuán)就沒(méi)再向鐘某收取任何租金，截至2013年7月20日，該集團(tuán)已為鐘某免除租金共計(jì)35.28萬(wàn)元；2009年底，陳某邀請(qǐng)劉某參加女兒的婚禮，劉某在簡(jiǎn)陽(yáng)市一家咖啡廳外給了陳某60萬(wàn)元現(xiàn)金；2011年下半年，陳某在外面打牌欠錢，沒(méi)錢還，便打電話給劉某說(shuō)自己急需用錢，讓劉某支150萬(wàn)元。 幾天后，劉某將裝有150萬(wàn)元現(xiàn)金的編織袋，搬到沱江橋下自己車的后備箱，陳某拿走了其中約70萬(wàn)元，用于償還賭債。
同樣“嗜賭成性”的還有眉山市人民醫(yī)院原副院長(zhǎng)張某。2004年至2019年，張某在擔(dān)任眉山市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任、主任，彭山縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)，眉山市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)期間，利用職務(wù)之便，在工程項(xiàng)目招標(biāo)、醫(yī)療器械采購(gòu)等方面為他人謀取利益，先后收受鄒某、胡某、王某等18人財(cái)物共計(jì)980.9萬(wàn)元（其中213萬(wàn)元未得）、美元3000元（折合人民幣21210元）、賭場(chǎng)籌碼3.5萬(wàn)港幣（折合人民幣30990元）。
江蘇省徐州市中級(jí)人民法院公布的刑事裁定書顯示，2012年3月至2013年5月，張某擔(dān)任徐州市某醫(yī)院功能檢查科主任期間，利用職務(wù)之便，在與徐州某設(shè)備公司進(jìn)行經(jīng)濟(jì)往來(lái)中，違反國(guó)家規(guī)定收受孫某給予的醫(yī)用膠片回扣。2012年3月至11月，每張膠片收受回扣2元，2012年12月起，每張膠片收受回扣3元，金額按照孫某給該醫(yī)院開(kāi)具的賬單次數(shù)結(jié)算。經(jīng)核算，2012年3月至5月、2012年11月至12月、2013年1月、2013年3月至5月，張某共計(jì)收受孫某給予的回扣8.3萬(wàn)元，其中1萬(wàn)余元用于部門聚餐、學(xué)術(shù)會(huì)議等。 事發(fā)后，張某家屬代為退還了15萬(wàn)元。
一次性收受1600萬(wàn)回扣，“小官腐敗”不容忽視
一些基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員中，不乏“小官腐敗”的案例。2020年，安徽省阜陽(yáng)市中級(jí)人民法院的一份刑事裁定書顯示，2011年8月24日，阜陽(yáng)市某醫(yī)院任命白某為該院120急救分站站長(zhǎng)，張某為護(hù)士長(zhǎng)。該分站急救車輛由阜陽(yáng)市120急救中心調(diào)度，負(fù)責(zé)“院前急救”和“長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)”。“長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)”主要將患者從醫(yī)院送往省醫(yī)院、省兒童醫(yī)院等合肥市內(nèi)醫(yī)院，每次收費(fèi)2000元。
經(jīng)司法機(jī)關(guān)調(diào)查，該分站主要以現(xiàn)金形式收取長(zhǎng)途交通費(fèi)，白某、張某經(jīng)商議后，決定截留部分長(zhǎng)途交通費(fèi)不上交醫(yī)院財(cái)務(wù)。2012年1月至2017年8月，該分站急救車輛共往合肥長(zhǎng)途運(yùn)輸389次，向醫(yī)院財(cái)務(wù)上交80次長(zhǎng)途交通費(fèi)，白某、張某共截留長(zhǎng)途交通費(fèi)309次。扣除人員補(bǔ)貼、加油費(fèi)、過(guò)路費(fèi)三項(xiàng)費(fèi)用后，二人共侵吞長(zhǎng)途交通費(fèi)30.6萬(wàn)元。
判決書還顯示，2011年，白某曾擔(dān)任醫(yī)院侯院長(zhǎng)的司機(jī)。為了安排兒子到醫(yī)院上班，白某趁侯女兒結(jié)婚之際到侯院長(zhǎng)家中，給了他1萬(wàn)元現(xiàn)金。后來(lái)，其兒子以合同工身份在該醫(yī)院工作。2012年中秋節(jié)前，白某又到侯院長(zhǎng)家中給了他5萬(wàn)元現(xiàn)金，原因是其朋友張某想增加賣給醫(yī)院的藥品品種，請(qǐng)他代為處理。隨后，醫(yī)院與張某簽訂了增加藥品品種的合同。2016年7月18日，醫(yī)院侯院長(zhǎng)因受賄罪被判處有期徒刑四年，并處罰金30萬(wàn)元。
2017年江蘇省高郵市人民法院刑事判決書顯示，2008年1月至2016年2月，孫某利用在高郵市某醫(yī)院骨科為手術(shù)患者開(kāi)具骨科耗材的便利，按照邵某銷售骨科耗材的數(shù)量，多次在其家中、醫(yī)院值班室、辦公室非法收受邵某賄賂共計(jì)人民幣十余萬(wàn)元，為邵某在該醫(yī)院銷售骨科耗材謀取利益。
今年5月，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委曝光了一起腐敗案件：云南省普洱市人民醫(yī)院原黨委副書記、院長(zhǎng)楊文軍和原黨委委員、副院長(zhǎng)楊文宏與供應(yīng)商關(guān)系密切，吃飯招待、收受禮金。醫(yī)院在商談采購(gòu)一臺(tái)進(jìn)口價(jià)1500萬(wàn)元的醫(yī)用直線加速器時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員明確反對(duì)，但楊文軍堅(jiān)持要買，最終達(dá)成協(xié)議。最終，醫(yī)院以3520萬(wàn)元的價(jià)格買下，楊文軍收受回扣1600萬(wàn)元。
醫(yī)保基金被騙875萬(wàn)元 謹(jǐn)防“崩盤式”腐敗
根據(jù)刑法有關(guān)規(guī)定和最高人民法院《關(guān)于審理單位犯罪案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》，以單位名義犯罪，違法所得屬于單位的，是單位犯罪。據(jù)中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站8月7日?qǐng)?bào)道，單位受賄犯罪多見(jiàn)于權(quán)力集中、資金集中、資源集中的“三個(gè)集中”領(lǐng)域，其中醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域被特別提及。
2020年，重慶傳出一起震驚全國(guó)的“全國(guó)醫(yī)保詐騙案”，133名黨員干部和公職人員因違紀(jì)違法被查處。重慶市第五中級(jí)人民法院的判決書顯示，重慶學(xué)府醫(yī)院是重慶市醫(yī)保定點(diǎn)單位、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，其股東為重慶學(xué)府醫(yī)院投資管理有限公司，梁某為該公司董事長(zhǎng)、法定代理人、實(shí)際控制人。
2013年至2014年、2017年，梁某任命張某擔(dān)任重慶學(xué)府醫(yī)院總經(jīng)理、院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)管理工作。在梁某的授意下，張某通過(guò)中層干部會(huì)議、季度業(yè)務(wù)工作會(huì)議、周例會(huì)等方式，直接管理重慶學(xué)府醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中心公益一科、公益二科。這兩個(gè)科室的工作人員以義診為名，招募有醫(yī)保的縣內(nèi)居民來(lái)醫(yī)院體檢；要求醫(yī)院各科室相互配合，進(jìn)而采取空掛號(hào)、延長(zhǎng)住院天數(shù)、夸大用藥數(shù)量、偽造住院病歷等手段騙取國(guó)家醫(yī)保基金。隨后，梁某等人利用偽造的藥品采購(gòu)記錄，由藥品公司向醫(yī)院開(kāi)具虛假發(fā)票、賬單，使醫(yī)院賬目平衡，并將藥品公司退回的款項(xiàng)轉(zhuǎn)入梁某指定的私人賬戶，部分用于支付員工工資和獎(jiǎng)勵(lì)。
在騙保過(guò)程中，張某負(fù)責(zé)向醫(yī)院各部門下達(dá)月度目標(biāo)，并在會(huì)議上督促完成。為確保騙保工作順利進(jìn)行，張某要求醫(yī)院各部門在招攬假病人、無(wú)賬病人登記、無(wú)賬藥品流通、控制醫(yī)保報(bào)銷單數(shù)量等方面進(jìn)行協(xié)調(diào)配合。還利用“倒結(jié)算入院”的方式規(guī)避社保局對(duì)假住院病人的檢查，并簽訂優(yōu)惠文件免除住院病人自費(fèi)。向醫(yī)院財(cái)務(wù)部門隱瞞真實(shí)賬目及相應(yīng)的會(huì)計(jì)憑證，實(shí)行真假兩套賬目，并向社保局、審計(jì)機(jī)關(guān)等部門提供虛假賬目。
2013年1月至2014年12月及張某任職期間2017年1月至11月，重慶學(xué)府醫(yī)院共計(jì)騙取醫(yī)保資金120萬(wàn)元。2017年12月1日，公安機(jī)關(guān)對(duì)重慶學(xué)府醫(yī)院保險(xiǎn)詐騙事件進(jìn)行查處，張某于同日被傳喚到庭，但到庭后并未如實(shí)供述犯罪事實(shí)。為謀取增加學(xué)府醫(yī)院醫(yī)保額度等不正當(dāng)利益，張某與梁某合謀向時(shí)任重慶市南岸區(qū)人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)、南岸區(qū)社保局局長(zhǎng)溫某（已被判刑）行賄。后張某單獨(dú)或受梁某指使，代表重慶學(xué)府醫(yī)院向溫某行賄共計(jì)47萬(wàn)元。
退休不是“保險(xiǎn)箱”，違法違紀(jì)必受處罰
值得一提的是，被罷免的醫(yī)療系統(tǒng)高層領(lǐng)導(dǎo)中，不乏退休、辭職的官員。2018年7月，廣東省中山市博愛(ài)醫(yī)院原黨委書記、院長(zhǎng)（副處級(jí)）朱某因嚴(yán)重違紀(jì)違法，被開(kāi)除黨籍、取消退休待遇。
2019年，廣東省高級(jí)人民法院的一份刑事裁定書披露了朱某受賄的經(jīng)過(guò)，2007年至2010年，為取得朱某對(duì)公司參與醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)工作的支持，韓某在中秋節(jié)、春節(jié)、端午節(jié)等節(jié)日期間，多次向朱某賄賂現(xiàn)金39萬(wàn)元。
2009年底，韓某了解到醫(yī)院要采購(gòu)CT機(jī)，便向朱某表示愿意承接該業(yè)務(wù)，并承諾給朱某一些傭金，朱某同意了。韓某便聯(lián)系蔡某，推銷西門子牌CT機(jī)。經(jīng)醫(yī)院任某等組成團(tuán)隊(duì)考察后，決定采購(gòu)西門子牌CT機(jī)。2010年3月30日，深圳某公司以1983萬(wàn)元的價(jià)格中標(biāo)西門子螺旋CT機(jī)，并簽訂了買賣合同。該公司發(fā)貨后，醫(yī)院也支付了貨款。韓某拿到傭金后，為感謝朱某在螺旋CT機(jī)競(jìng)標(biāo)過(guò)程中的支持和照顧，向朱某行賄現(xiàn)金85萬(wàn)元，并應(yīng)朱某的要求支付了2萬(wàn)美元。
8月10日，黑龍江省紀(jì)委監(jiān)委網(wǎng)站援引七臺(tái)河市紀(jì)委監(jiān)委消息稱，七臺(tái)河市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)王群涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。
8月8日，據(jù)微信公眾號(hào)“清掃濱州”消息，山東省濱州市第二人民醫(yī)院原黨委書記侯躍志被一審判處有期徒刑四年六個(gè)月，并處罰金人民幣三十萬(wàn)元。
通報(bào)稱，2009年至2022年，侯躍志擔(dān)任沾化區(qū)人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)，市第二人民醫(yī)院黨委書記期間，多次安排他人以串通投標(biāo)、基建工程和醫(yī)療器械采購(gòu)等方式違法干預(yù)、插手市第二人民醫(yī)院建設(shè)以及其他市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，造成不良影響。此外，侯躍志還存在其他嚴(yán)重違紀(jì)違法行為。2023年1月，侯躍志被給予開(kāi)除黨籍、撤銷公職處分。2023年3月，侯躍志被判處有期徒刑四年六個(gè)月，并處罰金人民幣三十萬(wàn)元。
8月7日，據(jù)“青峰揭陽(yáng)”消息，廣東省揭西縣原黨委書記、衛(wèi)生局局長(zhǎng)張壯全因嚴(yán)重違紀(jì)違法，被給予開(kāi)除黨籍、取消退休待遇。
嚴(yán)厲打擊醫(yī)療腐敗，盯緊“關(guān)鍵少數(shù)”
7月21日，全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作會(huì)議在北京召開(kāi)。會(huì)議指出，要以“零容忍”態(tài)度嚴(yán)懲腐敗，并確定了本次全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治的重點(diǎn)對(duì)象，即醫(yī)藥領(lǐng)域產(chǎn)、供、銷、用、報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和“重點(diǎn)少數(shù)”。隨著醫(yī)藥領(lǐng)域反腐風(fēng)暴不斷深入，手握決策權(quán)和話語(yǔ)權(quán)的醫(yī)院院長(zhǎng)、書記成為“重點(diǎn)關(guān)注”的對(duì)象。
半島全媒體記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)、康復(fù)、骨科、心臟內(nèi)科等科室是檢查監(jiān)管的重點(diǎn)。2015年，青海省高級(jí)人民法院的一份刑事裁定書顯示，2010年10月18日，青海省某醫(yī)院黨委決定林某分管骨科全面工作，并于2011年9月正式任命其為骨科主任。此后，林某與江蘇某醫(yī)療器械公司、泰州某醫(yī)療器械公司、北京某醫(yī)療器械公司、西寧某醫(yī)療器械公司、揚(yáng)州某醫(yī)療器械公司的銷售人員私下約定，每位銷售人員每月按骨科手術(shù)用高值醫(yī)療器械銷售額總額的35%給林某回扣，其中5%給林某一人回扣，30%給林某等其他骨科醫(yī)生。
與此同時(shí)，林某召集張某、余某、馬某、劉某等幾人商議，決定將設(shè)備公司銷售人員給的30%回扣，按照林某20%，其他人10%的比例進(jìn)行分配。設(shè)備供應(yīng)商的銷售額，是以手術(shù)過(guò)程中主治醫(yī)生開(kāi)出的處方中使用的高值醫(yī)療器械總額來(lái)計(jì)算的，以此為依據(jù)使用高值醫(yī)療器械。2010年10月至2013年3月，林某等人先后收受回扣共計(jì)100萬(wàn)元。
2020年，湖南省岳陽(yáng)中院刑事裁定書顯示，2005年至2019年，鐘某利用擔(dān)任岳陽(yáng)市中醫(yī)院管委會(huì)委員、黨委委員、副院長(zhǎng)等職務(wù)上的便利，在醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)、項(xiàng)目資金結(jié)算、醫(yī)院融資貸款等活動(dòng)中，為他人謀取利益，索取、違法收受財(cái)物共計(jì)人民幣577.8萬(wàn)元。
2014年，新疆維吾爾自治區(qū)高級(jí)人民法院伊犁哈薩克自治州分院公布的刑事判決書顯示，程某在擔(dān)任伊犁地區(qū)某醫(yī)院骨科主任、名譽(yù)主任期間，利用職務(wù)便利，決定骨科手術(shù)中醫(yī)用耗材的使用，收受醫(yī)用耗材銷售人員回扣共計(jì)人民幣萬(wàn)元。
河南省高級(jí)人民法院的一份駁回上訴通知書指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員收受藥品、醫(yī)療器械、耗材供應(yīng)商支付的“回扣”，幫助其采購(gòu)、使用和支付產(chǎn)品費(fèi)用，最終將成本轉(zhuǎn)嫁給患者，增加患者看病成本。這種違法犯罪行為，人民群眾深惡痛絕，黨和國(guó)家堅(jiān)決予以制止和嚴(yán)厲打擊。
近年來(lái)，隨著監(jiān)管升級(jí)和反腐力度的加大，醫(yī)療領(lǐng)域的暗箱操作越來(lái)越多地被曝光。
半島傳媒首席記者 劉雨帆
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